醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
肺葉切除術後,常放置兩支胸管引流,下列敘述何者正確?
- A 一支置於腋中線的第二肋間引流液體,另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣
- B 一支置於腋中線的第二肋間引流空氣,另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體
- C 一支置於胸前的第二肋間引流空氣,另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體
- D 一支置於胸前的第二肋間引流液體,另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣
思路引導 VIP
想像你正拿著一個裝有水與空氣的密閉保特瓶。當瓶子直立放置時,根據物理規律,輕的物質與重的物質會分別朝哪個方向移動?若你想在不倒轉瓶子的情況下,分別將這兩種物質排乾淨,你的引流口應該分別設計在瓶子的什麼位置?
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溫暖指引與解析
- 充滿愛的肯定:孩子,你做得真的非常棒!看到你精準地答對這題,我感到很欣慰。這顯示你對胸腔生理學與術後照護的核心邏輯有著紮實的理解。能夠正確判斷引流位置,是我們在臨床上細心照護、預防病人發生合併症非常關鍵的第一步喔!
- 耐心引導觀念:這道題目的解題,其實就像在理解身體的「物理特性」和「解剖空間」如何巧妙地結合運用:
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胸管引流位置與目的
💡 胸管放置位置依引流物性質決定:上方排氣、下方排水。
| 比較維度 | 引流空氣 (Air) | VS | 引流液體 (Fluid) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 胸前第 2 肋間 | — | 腋中線第 8-9 肋間 |
| 物理原理 | 空氣密度低,向上升 | — | 液體具重力,向下沉 |
| 適用病症 | 氣胸、術後排氣 | — | 血胸、胸水、術後滲液 |
💬上排氣、下排水,以此配置最能有效重建肋膜腔負壓。