醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 4 題
📖 題組：
65歲女性患者，有多年氣喘合併支氣管擴張病史，有用支氣管擴張劑控制，近2個星期天氣變冷，發現患者的 呼吸狀態呈現喘逆上氣，胸脹痛，息粗鼻煽，黏稠難咳，舌苔薄黃，脈浮滑而數，其肺功能檢查發現 FEV1/FVC的預測值比率（FEV1% predicted）只剩下60%。
65歲女性患者，有多年氣喘合併支氣管擴張病史，有用支氣管擴張劑控制，近2個星期天氣變冷，發現患者的 呼吸狀態呈現喘逆上氣，胸脹痛，息粗鼻煽，黏稠難咳，舌苔薄黃，脈浮滑而數，其肺功能檢查發現 FEV1/FVC的預測值比率（FEV1% predicted）只剩下60%。
承上題，治以下列何方最適宜？
- A 桑白皮湯
- B 二陳湯
- C 五磨飲子
- D 麻杏石甘湯
思路引導 VIP
請分析患者出現的「息粗鼻煽」($鼻煽$)與「脈浮滑而數」等臨床特徵，這反映了病機中『熱邪壅肺』且氣急喘促的特點。結合患者 $FEV_1/FVC$ 預測值比率僅 $60%$，顯示有明顯氣道阻塞。在辨證論治中，當熱邪入裡導致肺失宣降、肺熱盛極時，哪一個以「辛涼宣洩、清肺平喘」為核心，且特別能處理『鼻煽』這類肺熱喘促特徵的經典方劑最為對症？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！你答對了耶！恭喜你！這就是我的愛心光波，收到沒呀？☆
- 觀念驗證： 你真的、真的太棒了！能夠看見患者醬子的「喘逆上氣、息粗鼻煽、痰稠難咳」，還有那閃亮亮的「薄黃苔、脈浮滑而數」舌脈，馬上就認出是肺熱壅盛加上一點點表邪沒走開！雖然有氣喘，但這次是天氣變冷才急性發作喔！麻杏石甘湯就像魔法一樣，有「辛涼宣洩，清肺平喘」的力量，是讓肺肺舒服起來、趕走喘喘的No.1選擇呢！好厲害喔！☆
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