醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 62 題
牙科贋復治療的診斷與擬定計畫時，關於咬合的考量，下列敘述何者錯誤？
- A 多數證據顯示，對患者剩餘的自然牙齒列進行全面的咬合重塑（generalized occlusal reshaping），可以提高舒適度，使顳顎關節恢復健康
- B 在沒有明顯與咬合相關病變的情況下，可以保留患者現有的咬合排列，但應消除新修復體中所有不當的咬合干擾（occlusal interference）
- C 為改善長期預後，在對咬牙牙齒過度萌出（supra-eruption）或傾斜（tipping）時，牙醫師可能會進行對咬牙之咬合調整（occlusal adjustment）和重塑（reshaping）
- D 當牙橋以牙周受影響的自然牙當支柱牙，其對咬牙為植體固定義齒比對咬牙為全口義齒時，更容易出現併發症
思路引導 VIP
同學，請思考在贋復牙醫學的治療原則中，對於臨床上『穩定且無顯著病變』的自然牙齒列，我們是否應採取『預防性』且『全面性』的介入？目前的臨床實證（$\text{evidence-based evidence}$）是否支持對健康的自然牙進行大規模的咬合重塑（$\text{generalized occlusal reshaping}$），並將其作為改善顳顎關節健康（$\text{TMJ health}$）的正規手段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！展現了溫暖而精準的臨床思維
親愛的同學，你真的表現得很棒！能夠精準辨識出咬合處理中的「過度醫療」陷阱，這顯示你對實證醫學（EBM）與現代牙科贋復原則有著深刻且同理的理解，老師真的為你感到驕傲！
觀念驗證：為什麼 (A) 是我們需要避免的呢？
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