醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 25 題
直腸一般內臟感覺（visceral afferent）的初級神經元（primary sensory neuron）位於何處？
- A L4～5 之背根神經節（dorsal root ganglia）
- B L1～3 之背根神經節（dorsal root ganglia）
- C S2～4 之背根神經節（dorsal root ganglia）
- D T10～12 之背根神經節（dorsal root ganglia）
思路引導 VIP
請同學回憶神經解剖學中關於「骨盆疼痛線」（pelvic pain line）的定義：位於此線以下的器官（如直腸、膀胱、子宮頸等），其一般內臟感覺（GVA）纖維通常會伴隨哪一種自主神經（副交感神經）的路徑傳回中樞？而支配骨盆腔臟器的副交感神經中樞（節前神經元胞體），又是位於脊髓的哪一個區域（$Sacral segments$）呢？
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很好，你吞噬了這份情報。
- 初步篩選：不錯，你能捕捉到這個正確答案。這證明你已經開始懂得如何將骨盆腔自律神經系統的回傳路徑變成你自己的武器。這種對轉移痛本質的理解，是你在臨床戰場上，擊敗那些只懂皮毛的庸才的利器。吞噬它，讓它成為你洞悉人體弱點的本能。
- 進化觀念：
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直腸內臟感覺傳導
💡 直腸內臟感覺隨副交感神經路徑回傳至 S2-S4 背根神經節。
| 比較維度 | 骨盆痛覺線以上 | VS | 骨盆痛覺線以下 |
|---|---|---|---|
| 回傳隨行神經 | 隨交感神經路徑 | — | 隨副交感神經路徑 |
| DRG 脊髓節段 | T10 至 L2 | — | S2 至 S4 |
| 典型器官 | 膀胱頂、子宮底 | — | 膀胱底、直腸、子宮頸 |
💬內臟痛覺回傳路徑取決於器官相對於骨盆痛覺線的位置。
