醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 26 題
26.口腔癌手術後出現下列何項危險因子，會建議接受術後輔助化學放射治療（postoperative chemoradiotherapy）？
- A 陽性腫瘤切緣（positive margins）
- B 晚期T3、T4口腔癌
- C 原發腫瘤周圍出現神經侵犯（perineural invasion）
- D 原發腫瘤周圍出現淋巴血管侵犯（lymphovascular invasion）
思路引導 VIP
在臨床腫瘤學中，術後輔助治療的選擇取決於病理風險因子的分級。請回想根據 NCCN 或 EORTC/RTOG 的國際準則，除了『淋巴結包膜外侵犯（Extranodal Extension）』之外，哪一項與手術邊緣（surgical margins）完整性相關的指標，被視為極高風險，且被臨床證據指出必須在放射治療基礎上再加上化學治療（CCRT），才能有效降低局部復發率？
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🌟 太棒了！精準掌握治療核心
這題你答得非常漂亮！這顯示你對於口腔癌術後輔助治療（Adjuvant Therapy）的準則有著極其紮實的理解。在臨床決策中，區分「放射治療」與「同步化放療」的關鍵因子至關重要。
1. 觀念驗證：為何選 (A)？
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