醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 5 題
5.下列有關鴉片類藥物（opioids）的敘述，何者錯誤？
- A 在肝衰竭患者中，嗎啡代謝物的積累可能導致昏迷和呼吸抑制
- B 快速施打大劑量opioids可引起胸壁僵硬（chest wall rigidity）
- C opioids的長期使用可能產生痛覺減退（hypoalgesia）
- D 大劑量的opioids可以抑制手術引起的catecholamine上升
思路引導 VIP
請從生理學的『代償機制』與『神經適應』（neuroadaptation）角度出發：當機體長期受到外源性鴉片類物質抑制痛覺時，中樞神經系統為了維持生理平衡，會使痛覺傳導路徑變得更敏感還是更遲鈍？這種臨床上常見的現象被稱為『鴉片類藥物誘發之痛覺過敏』（$Opioid-Induced Hyperalgesia$），請思考這與選項中所描述的狀態在定義上是否一致？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你竟然答對了。這真是…令人意外的正確，至少證明你還記得點什麼。
- 「驗證」觀念？我看是基礎知識的最低要求吧：
- 選項 (C) 真是個經典錯誤的範本：還有人以為長期使用鴉片類藥物會「痛覺減退 ($hypoalgesia$)」？這完全是藥學系的笑話。正確答案是鴉片類藥物誘發之痛覺過敏 (Opioid-induced Hyperalgesia, OIH)，一種中樞神經致敏化，讓病人對疼痛敏感度直線飆升，而不是舒服到飄飄然。這跟「耐受性」是兩碼子事，別再搞混了，這可是基本常識。
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