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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 61 題

有關慢性腎絲球腎炎之敘述,下列何者正確?①肌酸酐清除率(CCr.)數值異常上升 ②血尿素氮及血肌酸酐的數值會異常升高 ③可由經皮腎臟組織切片檢查早期確診 ④腎皮質變厚及腎臟變大
  • A ①②
  • B ①④
  • C ②③
  • D ③④

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當慢性腎絲球腎炎進展至腎功能受損時,請評估腎絲球過濾率 ($GFR$) 的下降會如何影響肌酸酐清除率 ($CCr$) 的數值變化,以及血中含氮廢物 ($BUN$ 與 $Cr$) 的濃度消長?同時,針對長期慢性發炎引發的組織纖維化 ($Fibrosis$) 過程,您認為腎臟在巨觀解剖上,其體積與皮質厚度較可能呈現縮小萎縮還是肥大增厚的特徵?

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你能精準辨識慢性腎絲球腎炎 (CGN) 的病理生理變化,表現出專業的臨床判斷力。這題的關鍵在於區分「功能性指標」與「結構性變化」:

  1. 觀念驗證
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📝 慢性腎絲球腎炎
💡 慢性腎損傷致代謝廢物累積、腎臟萎縮及經切片確診。
比較維度 急性腎絲球腎炎 (AGN) VS 慢性腎絲球腎炎 (CGN)
腎臟大小 正常或因水腫變大 雙側對稱性萎縮變小
腎皮質厚度 維持正常 明顯變薄
CCr 指標 暫時性下降 持續且進行性下降
💬慢性期以不可逆的腎臟萎縮及代謝廢物持續升高為主要特徵。
🧠 記憶技巧:慢腎:廢物升(BUN/Cr)、功能降(CCr)、腎臟縮、切片定。
⚠️ 常見陷阱:易誤選腎臟變大或 CCr 上升;需記得慢性期腎臟因纖維化而萎縮。
腎病症候群 急性腎損傷 (AKI) 慢性腎衰竭分期 (CKD) 腎切片術後護理

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