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醫療類國考 112年 [護理師] 基本護理學

第 55 題

有關臨終病人的護理措施,下列何者適當?
  • A 維持環境安靜,護理師與家屬間儘量以耳語交談
  • B 白天時拉上窗簾,室內保持昏暗,減少視覺刺激
  • C 以病人的想法為優先考量
  • D 病人意識不清,出現嘎嘎聲時,予以抽痰並抬高下顎

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當醫療介入已無法治癒疾病,而各方意見(如醫護人員、家屬)產生分歧時,哪一個人的主觀感受與願望,最應該成為我們護理決策的最終依歸?

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  1. 觀念驗證:在臨終階段,護理目標已從「功能重建」轉向「尊嚴與舒適」。(C) 選項強調的病人自主權與其價值觀,是臨床決策的最高指導原則。其他干擾項如:
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📝 臨終病人護理原則
💡 尊重病人自主權,提供支持性環境並維持舒適感。
比較維度 傳統介入(常見誤區) VS 安寧護理(正確措施)
溝通方式 耳語交談避免刺激 正常音量、握手觸摸
光線環境 保持昏暗減少刺激 維持晝夜節律採光
分泌物處理 積極抽痰清潔氣道 側臥、減少點滴輸入
決策中心 醫護或家屬考量 病人想法與意願優先
💬臨終護理重心由「治癒疾病」轉為「維持尊嚴與舒適」。
🧠 記憶技巧:聽覺留最後,耳語是大忌;側臥解嘎嘎,病人意願大。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「抽痰」來處理死亡嘎嘎聲,但抽痰具侵入性且效果差,應優先採姿勢引流。
安寧緩和醫療條例 庫伯羅斯臨終心理反應五階段 瀕死生理表徵

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