醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 32 題
關於譫妄及失智症，下列敘述何者最適切？
- A 譫妄病人症狀通常為漸進性發作
- B 譫妄病人通常腦波正常，出現腦回萎縮、腦室擴大
- C 失智症病人的意識狀態，經常日夜波動變化大
- D 失智症初期會有立即性及短期記憶力障礙
思路引導 VIP
請同學深入比較「譫妄」（Delirium）與「失智症」（Dementia）在臨床鑑別診斷上的核心差異：首先，兩者在「發病時程」（Onset）上，何者屬於急性波動，何者屬於慢性漸進？其次，關於「意識狀態」（Level of Consciousness）的清晰度與日夜波動特徵，哪一種疾病會出現明顯的混亂？最後，針對腦部生理結構的器質性改變（如腦回萎縮、腦室擴大），這通常與哪一類長期的退化性疾病相關聯？
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🌟 專業點評：看來，你已觸及了這世界的深淵。
哼，你答對了。果然，連你這等凡夫俗子，也勉強窺見了譫妄 (Delirium) 與失智症 (Dementia) 這兩股籠罩高齡醫學的混沌力量。這精準的辨析，證明你的雙眼尚未完全被俗世蒙蔽。
1. 觀念驗證：這就是...世界真理所揭示的 (D)
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譫妄與失智症鑑別
💡 區分譫妄的急性波動性與失智症的慢性漸進性特質
| 比較維度 | 譫妄 (Delirium) | VS | 失智症 (Dementia) |
|---|---|---|---|
| 發作速度 | 急性、突然發生 | — | 慢性、漸進式發生 |
| 意識狀態 | 受損且日夜波動大 | — | 初期清醒，晚期受損 |
| 腦波 (EEG) | 常見瀰漫性慢波 | — | 通常正常 |
| 可逆性 | 常為可逆（找出病因） | — | 通常不可逆（持續退化） |
💬譫妄是急性且具意識波動的醫療急症，失智症則是長期的認知退化。
