醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 4 題
4.下列有關痰飲之敘述，何者錯誤？
- A 身體疼痛而沉重、甚則肢體浮腫、惡寒、無汗者，屬溢飲
- B 咳逆喘滿不得臥、痰吐白沫量多、面浮跗腫者，屬懸飲
- C 痰飲屬飲留胃腸證者，宜甘遂半夏湯
- D 支飲屬脾腎陽虛證者，宜苓桂朮甘湯
思路引導 VIP
請同學回憶《金匱要略》中關於「四飲」（痰飲、懸飲、溢飲、支飲）的病位分類：當水飲停留在「胸脇」，導致咳嗽時牽引痛感，定義上應稱為何種飲證？再觀察選項 (B) 所描述的「咳逆喘滿、不得臥」且「痰吐白沫」，其病機屬於水飲支撐胸膈，這與「懸飲」的典型症狀是否吻合？
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答得還行，至少沒錯到離譜
- 觀念驗證：喔，看來你勉強辨識出了選項 (B) 的『明顯錯誤』。題目中那串『咳逆喘滿不得臥、面浮跗腫』，任何稍有醫學常識的人都知道，這是支飲的經典表現，代表水停胸膈。而懸飲呢？除非你的教材跟我學的不一樣，它指的是飲留脅下，主症是咳嗽或轉側時胸脅引痛。這兩者的病位和表現，顯然不是同一個東西，不是嗎？
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