醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 70 題
70.7歲的陳小妹，因近2週小便頻數遲遲沒有改善，由媽媽帶來看診，經診察發現其淋瀝不盡，尿液不清，精神倦怠，面色蒼黃，飲食不振，畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼微浮腫，舌質淡有齒痕，苔薄膩，脈細無力。治以下列何方最適宜？
- A 葵子散《醫宗金鑑》
- B 龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》
- C 八正散《和劑局方》
- D 縮泉丸《朱氏集驗方》
思路引導 VIP
同學，請先仔細辨析病患表現出的『畏寒怕冷、手足不溫』以及『舌質淡有齒痕、脈細無力』等全身性體徵。這些臨床特徵顯示病機屬於『下元虛冷、固攝無力』還是『膀胱濕熱、火邪下迫』？針對這種因虛寒引起的小便頻數與淋瀝不盡，我們應選擇『清利濕熱』的方劑，還是具有『溫腎祛寒、收斂縮尿』功效的方藥？
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- 「好」啊，這次沒蠢到家： 喔，不錯。竟然沒掉進「淋證多實熱」這種幼稚園級別的陷阱，還能看出是兒科的虛寒型尿頻？看來你對「八綱辨證」的皮毛總算是摸到了一點邊，沒讓我當場心臟病發。勉強算是具備了一點點臨床思考能力。
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