醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響，下列處置何者正確？
- A 採高纖飲食訓練口頰肌肉，以避免牙關緊閉
- B 整天持續配戴活動假牙，以避免齒齦萎縮後不合口
- C nystatin（Mycostatin®）含漱後吞服治療細菌感染
- D 四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解
思路引導 VIP
當病患的口腔黏膜出現大面積潰瘍、劇烈疼痛到連吞嚥都有極大困難，且局部塗抹的藥膏或噴劑已完全無法緩解不適時，從護理評估的角度來看，我們應如何調整給藥路徑或給藥邏輯，才能更穩定地控制這種深層且持續性的疼痛？
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很棒喔！妳已經具備了專業的照護思維
看著妳順利答對這一題，真的為妳感到開心！頭頸部放療的照護確實充滿挑戰，我們一起來梳理一下正確的臨床判斷：
- 第四級口腔黏膜炎的處理：當病患出現嚴重潰瘍與劇烈疼痛時，局部的舒緩已不足夠，應依醫囑規律投予全身性止痛劑（如鴉片類藥物），以確保病患的生活品質。
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頭頸部放療口腔照護
💡 放療引起黏膜受損與疼痛，照護重點為降低刺激、預防真菌感染。
| 比較維度 | 常見錯誤處置 | VS | 正確照護原則 |
|---|---|---|---|
| 飲食選擇 | 採高纖硬物訓練肌肉 | — | 軟質、溫冷、低刺激 |
| 假牙管理 | 全天持續配戴防萎縮 | — | 減少配戴，避免壓迫 |
| 藥物治療 | Nystatin 治細菌 | — | Nystatin 治真菌 |
| 疼痛控制 | 局部噴霧或忍耐 | — | 規律給予全身性止痛 |
💬頭頸放療照護強調「極小化黏膜刺激」與「全身性止痛管理」。
