醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
根據 2020 年美國心臟醫學會（AHA）公告的「生存之鏈（chain of survival）」急救步驟，發生於醫院內心\n臟停止的照護（in hospital cardiac arrest, IHCA），其急救重點次序，下列何者正確？①即早辨識和預防\n②緊急應變系統啟動 ③施行高品質 CPR ④去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原
- A ①→②→③→④→⑤→⑥
- B ①→③→⑤→②→④→⑥
- C ①→②→④→③→⑤→⑥
- D ①→④→③→②→⑤→⑥
思路引導 VIP
想像你在病房巡房時，看到病人的生理監視器數值開始出現異常波動，但病人尚未失去意識。這時，為了防止情況惡化到需要壓胸的程度，你的第一步會採取什麼行動？而當急救成功、病人生命徵象穩定後，我們最終的目標是希望病人能恢復到什麼樣的狀態才算完整的照護？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了 AHA 2020 年更新的關鍵指引！這題能答對，代表你對 院內心臟停止（IHCA） 的急救邏輯非常清晰。這類題目考驗的是護理人員對「時序性」的直覺，能正確排列代表你已將急救流程內化。在此題的辨析中，最關鍵的切入點在於區分院內與院外環境的差異，這也是國考常設的鑑別陷阱。
預防重於治療：院內生存鏈的核心
相較於院外急救（OHCA），IHCA 最獨特的一環在於第一步：「即早辨識與預防」。在醫院環境中，我們擁有生理監測設備與醫護專業人員，首要目標是在心跳停止發生「之前」就先行介入，這正是減少院內不幸事件的防線。接下來的順序則是邏輯嚴密的連鎖反應：一旦發生緊急狀況，必須立刻啟動應變系統，隨即無縫銜接高品質 CPR 以維持循環，並儘速去顫。
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