醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
有關產後會陰傷口評估與護理措施，下列敘述何者正確？
- A 避免會陰傷口裂開，鼓勵採低纖維飲食
- B 評估會陰傷口時，採平躺打開雙腳較易觀察
- C 緩解會陰傷口痛，分娩後 2 小時採溫水坐浴
- D 評估會陰癒合情形，可採 REEDA 方法
思路引導 VIP
當你需要向醫療團隊其他成員描述一位病人的傷口「恢復得好不好」時，為了避免每個人主觀認知的落差，你會傾向尋找什麼樣的評估方式或工具，來確保大家觀察的指標（如紅、腫、分泌物等）是標準化且一致的？
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恭喜你準確掌握了產後護理的核心評估技巧！這道題目設計得非常精巧，旨在測驗護理人員對於傷口觀察與基礎生理照護的整合能力，難度屬於基礎到中等程度，是臨床實務與國考中的常客。
會陰傷口的專業評估指標：REEDA
在產後照護中，REEDA 評估表是護理師最穩定且科學的量化工具。它涵蓋了：紅腫 (Redness)、水腫 (Edema)、瘀斑 (Ecchymosis)、分泌物 (Discharge) 以及 傷口對合情形 (Approximation)。選擇 (D) 顯示你對傷口癒合的臨床指標有清晰的認識。反觀其他選項，我們通常會建議產婦攝取高纖維飲食以預防便秘造成的傷口受力；評估時則應採 Sims' position (側臥位) 以利觀察；且在分娩後 24 小時內通常先採冰敷來減輕腫痛，而非立即溫水坐浴。
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產後會陰傷口護理
💡 會陰傷口採 REEDA 量表評估，並遵循先冷敷、後溫敷的護理原則。
| 比較維度 | 產後 24 小時內 (急性期) | VS | 產後 24 小時後 (修復期) |
|---|---|---|---|
| 主要護理措施 | 冰敷 (Ice pack) | — | 溫水坐浴 (Sitz bath) |
| 生理目的 | 血管收縮、減輕水腫疼痛 | — | 舒張血管、促進傷口癒合 |
| 評估工具 | REEDA 評估量表 | — | REEDA 評估量表 |
💬產後護理轉折點為 24 小時，處置由『止腫』轉向『促進循環』。
