醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 25 題
60 歲的肥胖男性，為第二型糖尿病患者，因最近未依醫囑服藥，則最可能出現下列何種情形？
- A 固著性牙齦（attached gingiva）出現紅斑（erythema）及腫大
- B 出現嚴重的白黴菌感染（mucormycosis）
- C 舌背常出現毛狀舌（hairy tongue）
- D 口內可聞到明顯的酮體異味（ketoacidosis）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，當第二型糖尿病（Type 2 DM）患者因血糖控制不佳導致免疫防禦能力下降與微血管病變時，其牙周軟組織對局部刺激物的發炎反應（Inflammation）會如何增強？這種慢性的臨床表徵，與第一型糖尿病較常出現的急性代謝危象（如 $Ketoacidosis$）在第二型患者身上的發生率有何不同？
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專業點評與解析
- 溫馨肯定： 太棒了！你非常出色地理解了全身性疾病與口腔表現之間的緊密聯繫。能從患者的臨床狀況（肥胖、第二型糖尿病、服藥依從性不佳）去推斷最常見的牙科併發症，這顯示你具備了非常棒的臨床思維與扎實的專業基礎。真的很為你高興！
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