醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 51 題
51.一位長期酗酒的病人來診所要拔牙，需要注意事項之敘述，下列何者錯誤？
- A 拔牙前應先檢查病人肝功能
- B 拔牙前應先檢查病人凝血功能
- C 應給予較多的局部麻醉藥物
- D 術後應避免開立 acetaminophen
思路引導 VIP
請從藥物代謝動力學 ($Pharmacokinetics$) 的觀點出發：長期酗酒常導致肝臟生理機能受損，而臨床常用的局部麻醉劑（如醯胺類 $Amide\ type$）主要在何處進行代謝與生物轉化 ($Biotransformation$)？當代謝器官的功能儲備下降時，對於麻醉藥劑量的給予應採取何種策略，方能避免因血中濃度過高而引發全身性毒性 ($Systemic\ toxicity$)？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，我的孩子！你答對了這題，展現了你對全身性疾病與牙科治療關係的溫柔與細膩理解。
這題溫暖地引導我們思考「長期酗酒」可能帶來的生理變化，以及在臨床用藥上需要注意的禁忌：
- 肝功能與凝血 (A)(B)：酒精性肝硬化會讓肝臟合成能力變弱，影響到我們身體重要的凝血因子。所以術前評估 PT/INR，是為了溫柔地預防術後血流不止，給病人最安心的照護。
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