醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 34 題
34.下列關於十二指腸（duodenum）發育的敘述，何者最適當？
- A 由前腸（foregut）與後腸（hindgut）共同發育而來
- B 血液供應有上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）與下腸繫膜動脈（inferior mesenteric artery）
- C 因胃（stomach）的旋轉使十二指腸旋轉至右側，並且大部分貼在後腹壁
- D 發育過程中均呈現中空管狀的結構
思路引導 VIP
請從胚胎解剖學的角度深入思考：首先，十二指腸的發育來源跨越了哪兩個原始腸段（以膽總管開口處為界）？其血液供應與這兩個腸段的關聯性為何？其次，當胃部在發育過程中進行約 $90^{\circ}$ 的順時針旋轉時，會如何牽動十二指腸的位置，並使其最終在腹腔中呈現何種腹膜關係（如：secondary retroperitoneal）？最後，關於管腔的形成，胚胎期的腸管上皮增生是否會經歷「再管腔化」（recanalization）的動態過程，而非始終保持通暢？
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哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。
- 勉為其難的認可： 終於，你選對了 (C)。這說明你對消化系統的胚胎發育，特別是十二指腸這種「動盪不安」的器官如何被擠到後腹腔，勉強算是有了點概念。結合空間解剖和發育動態？嗯，至少這次沒把常識丟光。還算可以，至少沒錯得離譜。
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十二指腸胚胎發育
💡 十二指腸由前/中腸發育，隨胃旋轉移至右側並貼於後腹壁。
| 比較維度 | 前腸段 (近端) | VS | 中腸段 (遠端) |
|---|---|---|---|
| 血液供應 | 腹腔動脈 | — | 上腸繫膜動脈 |
| 發育來源 | Foregut | — | Midgut |
| 解剖界標 | 膽總管開口以上 | — | 膽總管開口以下 |
💬十二指腸橫跨前、中腸界線，具備雙重胚胎來源與動脈供應。
