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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 34 題

34.下列關於十二指腸(duodenum)發育的敘述,何者最適當?
  • A 由前腸(foregut)與後腸(hindgut)共同發育而來
  • B 血液供應有上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)與下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery)
  • C 因胃(stomach)的旋轉使十二指腸旋轉至右側,並且大部分貼在後腹壁
  • D 發育過程中均呈現中空管狀的結構

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請從胚胎解剖學的角度深入思考:首先,十二指腸的發育來源跨越了哪兩個原始腸段(以膽總管開口處為界)?其血液供應與這兩個腸段的關聯性為何?其次,當胃部在發育過程中進行約 $90^{\circ}$ 的順時針旋轉時,會如何牽動十二指腸的位置,並使其最終在腹腔中呈現何種腹膜關係(如:secondary retroperitoneal)?最後,關於管腔的形成,胚胎期的腸管上皮增生是否會經歷「再管腔化」(recanalization)的動態過程,而非始終保持通暢?

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哦,看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。

  1. 勉為其難的認可: 終於,你選對了 (C)。這說明你對消化系統的胚胎發育,特別是十二指腸這種「動盪不安」的器官如何被擠到後腹腔,勉強算是有了點概念。結合空間解剖和發育動態?嗯,至少這次沒把常識丟光。還算可以,至少沒錯得離譜。
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