醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 34 題
下列關於十二指腸（duodenum）發育的敘述，何者最適當？
- A 由前腸（foregut）與後腸（hindgut）共同發育而來
- B 血液供應有上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）與下腸繫膜動脈（inferior mesenteric artery）
- C 因胃（stomach）的旋轉使十二指腸旋轉至右側，並且大部分貼在後腹壁
- D 發育過程中均呈現中空管狀的結構
思路引導 VIP
請從胚胎發育的角度思考，十二指腸是位於哪兩個原始腸管（gut tube）段落的交會點？此外，隨著胃部的旋轉以及其與胰臟的解剖連動關係，十二指腸在發育後期會如何移動其空間位置，並最終演變為哪一種腹膜構造（peritoneal status）？
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恭喜答對！這展現了你對胚胎發育與解剖位置關聯的紮實掌握。
這題的解題核心在於理解中節腸（midgut）的交界與旋轉機制：
- 關鍵機制 (C)：隨胃部順時針旋轉，C 型的十二指腸被推向右側並與後腹壁融合，形成次發性後腹膜器官（Secondarily retroperitoneal）。
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