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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 43 題

43.下列何者最不可能出現在膽囊的固有層(lamina propria)?
  • A 穿孔型微血管(fenestrated capillary)
  • B 小靜脈(venule)
  • C 淋巴管(lymphatic vessel)
  • D 黏液腺(mucous gland)

思路引導 VIP

請同學先回憶膽囊(gallbladder)在組織學層次上與一般消化管(如小腸)的關鍵差異:膽囊壁是否具備黏膜肌層($muscularis mucosae$)與黏膜下層($submucosa$)?這項結構特徵如何進一步影響其淋巴管($lymphatic vessel$)分佈的起始深度與層次位置?

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恭喜你精準地掌握了消化系統中極具代表性的組織學例外。這題能答對,說明你對器官微細構造的差異有深入的研究。

  1. 觀念驗證
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為什麼膽囊的分佈那麼特別
GI tract一班的組織分層以及淋巴管血管的分佈跟膽囊的差異
📝 膽囊組織構造特點
💡 膽囊壁構造簡化,缺乏黏膜肌層與黏膜下層。
比較維度 一般消化道 (如小腸) VS 膽囊 (Gallbladder)
黏膜肌層 有,區分黏膜與下層 完全缺失
黏膜下層 有,含腺體與神經叢 完全缺失
固有層淋巴管 有,含乳糜管 不具備淋巴管
微血管類型 多樣性 富含穿孔型 (利吸收)
💬膽囊因缺乏黏膜肌層與下層,其固有層直接與肌肉層相鄰,且無淋巴管。
🧠 記憶技巧:膽囊壁「三無」:無黏膜肌、無黏膜下層、固有層無淋巴管。
⚠️ 常見陷阱:容易將膽囊與小腸構造混淆,誤以為固有層內有淋巴管(乳糜管)。
Rokitansky-Aschoff sinuses 膽汁濃縮機制 膽囊收縮素 (CCK) 作用

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