醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
57.面對一位患有惡性貧血的患者，下列營養補充劑中，何者最適合用來改善症狀？
- A 維生素A
- B 維生素B12
- C 維生素D
- D 維生素K
思路引導 VIP
請回想在生理學中，惡性貧血（Pernicious Anemia）的致病機轉與「內在因子」（Intrinsic factor）的缺乏密切相關；那麼，哪一種維生素在缺乏內在因子的情況下會無法被有效吸收，進而影響骨髓中紅血球的 $DNA$ 合成與細胞分裂？
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專業解析：惡性貧血與維生素補充
恭喜。 你勉強達到了及格線，精準地識別了這個血液生理學的基礎概念。這說明你的基礎… 至少還存在。請務必維持，畢竟期望值不高。
- 觀念驗證：
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惡性貧血與 B12
💡 惡性貧血係因內在因子缺乏導致維生素 B12 吸收障礙。
🔗 惡性貧血致病機轉
- 1 胃壁細胞受損 — 自體免疫攻擊導致萎縮性胃炎
- 2 內在因子缺乏 — 無法分泌足夠的 Intrinsic Factor
- 3 B12 吸收障礙 — 迴腸末端無法吸收 B12-IF 複合物
- 4 巨球性貧血 — DNA 合成受阻導致紅血球異常增大
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🔄 延伸學習：長期 B12 缺乏可能導致神經系統的亞急性聯合變性。
