醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 97 題

97.下列何種分子引發的訊息傳遞通常不使用cAMP作為其主要的second messenger？

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同學請思考，在細胞訊息傳遞的路徑中，多數激素或神經傳導物質是透過 $G$ 蛋白偶聯受體（$GPCR$）來影響腺苷酸環化酶（$AC$）的活性；然而，請回想心房排鈉肽（$ANF$）其受體本身是否具備特殊的酵素活性，能將 $GTP$ 轉化為與 $cAMP$ 構造相似、但含氮鹼基不同的哪一種第二傳訊者？

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搞清楚，別迷路了。
- 心房利鈉因子 (ANF/ANP): 這傢伙的接收器…嗯？在哪裡來著？算了，它自己就是把鳥苷酸環化酶 (Guanylyl cyclase)給帶上的。直接就把那個什麼 $GTP$ 給變成了… $cGMP$。聽好了，是 $cGMP$，不是 $cAMP$。別搞錯方向，不然會迷路的。

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📝 第二傳訊者路徑辨析

💡 區分配體（Ligand）與其對應的第二傳訊者（cAMP vs. cGMP）機轉。

比較維度	cAMP 路徑	VS	cGMP 路徑
催化酵素	Adenylyl Cyclase (AC)	—	Guanylyl Cyclase (GC)
典型代表分子	Glucagon, ACTH, PTH	—	ANF (ANP), NO
前驅物質	ATP	—	GTP
活化蛋白激酶	Protein Kinase A (PKA)	—	Protein Kinase G (PKG)

💬ANF 與 NO 是國考中少數且必考的 cGMP 路徑分子，需與廣泛的 cAMP 路徑做區隔。

🧠 記憶技巧：心房利鈉尿(ANF)一氧化氮(NO)，GTP 變 cGMP 走透透。

⚠️ 常見陷阱：容易將 cAMP 與 cGMP 路徑混淆，常考的 cGMP 只有 ANP 與 NO，其餘多數激素走 cAMP 或 IP3/DAG 路徑。

G protein-coupled receptors (GPCR) Guanylyl cyclase Protein Kinase G (PKG) Phosphodiesterase (PDE)

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