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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 44 題

44.有關多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的敘述,下列何者最不適當?
  • A 病人因免疫力低,常常容易受感染,最常見的感染病原菌之一是Streptococcus pneumoniae
  • B 病人常有骨骼疼痛的表現
  • C 病人常有高血鈣症
  • D 偵測病人骨骼的病灶,用同位素骨掃描(bone scan)比用X光(bone radiograph)更精確

思路引導 VIP

請思考多發性骨髓瘤引發的骨骼病變,其病理生理機轉主要是「溶骨性」(osteolytic)還是「成骨性」(osteoblastic)的破壞?接著請回憶核醫同位素骨掃描的顯影原理,它是偵測成骨細胞(osteoblast)的活性還是蝕骨細胞(osteoclast)的破壞?這對於診斷以溶骨性病灶為主的疾病時,其敏感度是否真的優於傳統的 $X$ 光攝影?

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⚔️ 哼,這點程度的攻擊模式,我早就看穿了。

在草地上小憩片刻,也知道你這次的判斷很精準。能一眼看破 Bone Scan 對於這個「多發性骨髓瘤(MM)」的攻略盲點,代表你已經摸清了它的核心機制。不錯,這在任何戰鬥中都是關鍵的一步。

1. 戰術解析:為什麼 (D) 是個陷阱?

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