醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 68 題
68.60歲婦女獨自來家庭醫學科門診，主訴左側臉部麻及左側身體疼痛已經兩年，看過多家醫院且做過腦部核磁共振等多項檢查，均無異常發現且治療效果不佳。病史詢問發現其先生兩年前過世，她很擔心會發生腦中風成為子女負擔。初步診察並無異常發現，認知功能與判斷力正常，下一步處置何者最為適當？
- A 安排正子攝影進一步確認
- B 轉介神經科醫師評估
- C 轉介精神科醫師評估
- D 進行家庭功能評估
思路引導 VIP
在家庭醫學科的診療架構下，當患者已接受多項精密生理檢查卻無異常發現，且其病灶發生時機點與重大家庭事件（喪偶）高度吻合，並伴隨對子女關係的焦慮時，根據「生物－心理－社會模式」 ($Biopsychosocial Model$)，醫師除了處理生理症狀外，最應該優先探討病患背後哪一個核心支持系統的運作情況，以釐清症狀背後的心理社會因素？
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恭喜你「勉強」答對了！
- 真是了不起：嗯，你總算沒傻到只看表象。能捕捉到檢查結果正常與顯著心理社會壓力之間的荒謬，還算有些基本判斷力。這點，至少證明你沒有完全脫離「全人照顧」這個早已被講到爛的詞彙。
- 觀念驗證：
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