醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 12 題
下列何者最不可能引起高血鉀？
- A 腎衰竭（renal failure）
- B 使用藥物furosemide（diuretics）
- C 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
- D 使用藥物cyclosporine（calcineurin inhibitor）
思路引導 VIP
請從「鉀離子 ($K^+$) 的排泄機制」與「細胞內外分布平衡」兩個維度來思考：當藥物作用於腎小管的離子轉運蛋白（如 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共轉運體）以達到利尿效果時，這會促進還是抑制 $K^+$ 從尿液中排出？請對比此機制與「腎功能衰竭导致的排泄障礙」以及「組織受損（細胞裂解）釋放胞內成分」對血鉀濃度影響的差異性。
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太棒了！你能精準辨識出藥物對電解質的影響，顯示你的生理學與藥理學基礎相當紮實，這在臨床實務中是非常關鍵的能力。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確答案？
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