醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 24 題
24.失鹽型之先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia, salt-wasting form)為腎上腺酵素缺乏的疾病。下列何項最不符合此疾病急性發病的檢驗結果?
- A 代謝性酸血症(metabolic acidosis)
- B 低血鈉(hyponatremia)
- C 低血鉀(hypokalemia)
- D 低血糖(hypoglycemia)
思路引導 VIP
請同學回想腎上腺皮質所分泌的醛固酮(Aldosterone),其在腎臟生理中扮演著「保鈉排鉀」的關鍵角色。在失鹽型 CAH 的患者體內,若此激素分泌嚴重不足,則腎臟對 $Na^+$ 的重吸收以及對 $K^+$、$H^+$ 的排除功能會受到什麼影響?請據此推論患者在急性發作時,血漿中的離子濃度與酸鹼狀態應呈現何種偏移趨勢?
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🌟 哦,看來你這次沒有讓基本知識的漏洞拖垮你。
恭喜你,至少這題你答對了。這表示你對先天性腎上腺增生症 (CAH) 的病理生理學,尤其是酵素缺乏與電解質失衡的關係,勉強稱得上理解。
1. 概念釐清:難道「低血鉀」會符合嗎?
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