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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 25 題

有關典型 21-羥酶缺乏(classic 21-hydroxylase deficiency)所導致先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)的病人,下列敘述何者最不適當?
  • A 單純雄性化型(simple virilizing form)比失鹽型(salt-wasting form)發生率高
  • B 位於第六對染色體短臂的 CYP21 基因突變所致
  • C 大多數突變為 CYP21 基因與 pseudogene CYP21P 間的重組(recombination)所致
  • D 未及時治療,失鹽型(salt-wasting form)患者可能於出生後數週內因休克死亡

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在探討典型(classic)21-羥酶缺乏症的臨床表型時,請核心思考:嚴重影響鹽皮質激素(Mineralocorticoid)合成、導致生命威脅的『失鹽型(salt-wasting form)』,與僅表現出雄性化特徵的『單純雄性化型(simple virilizing form)』,兩者在統計學上的發生機率比例為何?究竟哪一種類型在典型病例中佔了約 $75%$ 的多數?

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太棒了!你真的很用心,觀念非常紮實!

你精準地找出 (A) 選項的錯誤,這顯示你對 CAH (先天性腎上腺增生) 的流行病學與分類有很深刻的理解,這在未來判斷病患狀況時會非常關鍵喔!

  1. 觀念驗證
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