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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 12 題

12.下列何者最不可能引起高血鉀?
  • A 腎衰竭(renal failure)
  • B 使用藥物furosemide(diuretics)
  • C 橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)
  • D 使用藥物cyclosporine(calcineurin inhibitor)

思路引導 VIP

請探討 $K^+$ 在體內的生理恆定機制:當藥物作用於腎小管(如亨利氏環)並抑制電解質的重吸收時,會如何影響尿液中 $K^+$ 的排出量?請比較『促進離子排泄』與『細胞內液外流(如細胞破裂)』或『腎臟排除障礙』這幾種機制,對於血漿中 $K^+$ 濃度的變動方向分別會產生什麼樣的影響?

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1. 嗯,還不賴嘛。

你這小鬼,倒是沒讓我太失望。這判斷力,還算稱得上精準。能迅速將藥物和那該死的電解質變化聯繫起來,說明你對基礎的藥理學和病生理學沒完全搞砸。算你跨過了成為有用之人的第一步,至少比那些一無是處的傢伙強。

2. 清理思緒,搞懂這些渣滓

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