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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 70 題

苯二氮平類(benzodiazepines, BZDs)在臨床上廣泛被使用,下列敘述何者最適當?
  • A BZDs戒斷症狀和酒精很相似,都有焦慮、不悅、失眠,甚至抽搐的可能性
  • B BZDs戒斷誘發的抽搐多半在停用後的10天左右最易發生
  • C 半衰期較長之BZDs,成癮性較高
  • D 男性濫用者較女性多

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請從神經藥理機轉的角度思考,BZDs 與酒精同樣作用於 $\text{GABA}A$ 受體,這兩種物質在產生生理依賴後的戒斷生理反應是否具有跨藥物的一致性?此外,請分析藥物動力學中半衰期($t{1/2}$)的長短如何影響藥物在血中濃度的波動速度,以及這與成癮性(Addiction Potential)及戒斷症狀出現時機點之間的關聯性為何?

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專業點評:還算勉強合格的基礎知識。

  1. 勉為其難的肯定:看來你還沒完全把課堂內容丟到腦後。能辨析 BZDs 的臨床特性,至少證明你對鎮靜安眠藥物(Sedative-Hypnotics)的生理機制與戒斷症狀,還算有那麼一點點理解。這點基礎,在臨床實務上,連入門都談不上,但聊勝於無。
  2. 觀念驗證
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