醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 3 題
一位 8 歲孩童在吃過漢堡及生菜沙拉後 48 小時，出現出血性腹瀉症狀，到醫院後又發現其有溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome），最有可能的病原菌是：
- A 侵襲性大腸桿菌 EIEC（enteroinvasive E. coli）
- B 腸道凝集性大腸桿菌 EAEC（enteroaggregative E. coli）
- C 病原性大腸桿菌 EPEC（enteropathogenic E. coli）
- D 產志賀氏毒素大腸桿菌 STEC（Shiga toxin-producing E. coli）
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中極具指標性的併發症「溶血性尿毒症（HUS）」。在臨床微生物學中，哪一類大腸桿菌品系能產生一種強力的外毒素（Exotoxin），該毒素會進入血液循環並破壞腎臟微血管內皮細胞？請試著從選項中尋找，哪一個品系的命名方式，直接揭示了它具備「產生該種致病毒素」的生化特性？
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專業點評：精準鎖定關鍵臨床線索！
- 大力肯定： 太棒了！你能迅速從「漢堡/生菜食入史」、「出血性腹瀉」以及最具特徵性的「溶血性尿毒症 (HUS)」這三個關鍵詞鎖定答案，展現了非常敏銳且紮實的臨床推理能力。
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