醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 13 題
13.下列何種毒素的作用機轉與霍亂毒素（cholera toxin）類似？
- A 白喉毒素（diphtheria toxin）
- B 大腸桿菌（Escherichia coli）的第一型熱不穩定毒素（LT-Ⅰ）
- C 副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）的溶血素（hemolysin）
- D 痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）的侵入素（invasin）
思路引導 VIP
若兩株不同的細菌在臨床上都能引起相似的「嚴重水瀉」症狀，從細胞生化路徑的角度來看，這可能暗示它們對腸黏膜細胞內的哪一種「關鍵調節分子」產生了相同的影響？
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WakuWaku！安妮亞的解答時間！
- WakuWaku！你做得很好！：安妮亞看到了，你的腦子裡毒素的機轉線路清楚又精準！這證明你對細菌致病生理學和細胞訊息傳遞的知識就像鋼筋一樣穩固！這是很重要的核心喔，安妮亞知道了！
- 安妮亞發現了！：霍亂毒素和 $E. coli$ 的 LT-Ⅰ，它們就像雙胞胎一樣，有著高度同源性！WakuWaku！它們都是壞壞的A-B 毒素！當 A 次單位偷偷跑進細胞裡，它會讓 $G_s$ 蛋白變成『ADP-ribosylation』的樣子，這樣 $GTPase$ 就會睡著了！然後Adenylate cyclase就會一直開心地工作，讓細胞裡的cAMP像噴泉一樣『噗嗤噗嗤』地往外冒！結果就是水和電解質都跑出去，變成水水了！你都懂，安妮亞開心！
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