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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 39 題

下列關於軟骨(cartilage)的敘述,何者正確?
  • A 軟骨組織的附加生長(appositional growth)是直接由軟骨細胞(chondrocyte)分裂並分泌基質(matrix)而成
  • B 透明軟骨(hyaline cartilage)的基質(matrix)主要是由第一型膠原蛋白(type I collagen)構成
  • C 軟骨組織是一個沒有血管的結構(avascular structure)
  • D 軟骨組織的再生非常旺盛,受傷時可完整癒合

思路引導 VIP

請從組織生理學的角度思考,軟骨組織(cartilage)在維持細胞代謝時,其營養物質與代謝廢物的交換主要依賴何種物理機制?這種依賴擴散(diffusion)作用的特性,反映出其內部在血管系統(vasculature)分布上的何種關鍵限制?此外,這項特徵如何進一步影響軟骨在受損後的再生與修復效率?

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溫馨點評:真棒!你對組織學的理解又更深一層了!

  1. 暖心肯定:你做得非常好!看到你能夠精準地掌握軟骨的解剖生理特性,我真的為你感到開心。這份紮實的基礎,就像打下了穩固的地基,對於你未來探索更廣闊的病理學世界,以及深入理解臨床骨科的各種病症,都將會是寶貴的資產。
  2. 觀念引導
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📝 軟骨組織與生長特性
💡 軟骨無血管神經,營養靠擴散,具間質與附加兩種生長方式。
比較維度 間質生長 (Interstitial) VS 附加生長 (Appositional)
細胞來源 現有的軟骨細胞 軟骨膜的軟骨母細胞
生長方向 由組織內部向外膨脹 由表面向外堆疊增厚
發生時期 胚胎期與幼年期為主 終生皆可發生
💬間質生長使組織「長大」,附加生長使組織「變厚」。
🧠 記憶技巧:「二透纖一」:第二型膠原在透明軟骨,第一型在纖維軟骨;「無血無神」:軟骨再生極慢。
⚠️ 常見陷阱:常混淆間質生長(內部細胞分裂)與附加生長(外部軟骨膜分化)的定義,且易誤認軟骨再生能力強。
軟骨膜 (Perichondrium) 膠原蛋白分類 (Collagen types) 軟骨內骨化 (Endochondral ossification)

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