醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 77 題
Lipoate是pyruvate dehydrogenase complex其中一個輔酶，參與催化pyruvate形成acetyl-CoA，下列有關其結構與功能，何者錯誤？
- A 含有2個thiol groups，可受到pyruvate dehydrogenase complex之NADP氧化形成雙硫鍵（disulfide bond）
- B lipoate經由amide連結與dihydrolipoyl transacetylase之lysine結合
- C 作為acyl group carrier，轉移到coenzyme A，形成acetyl-CoA
- D 氧化形式之lipoate受到hydroxyethyl TPP還原並接受acetyl group
思路引導 VIP
同學，請聚焦於 $Pyruvate Dehydrogenase Complex$ 內部的電子傳遞鏈。當還原態的 $Lipoamide$ 欲恢復成氧化態的二硫鍵形式時，負責執行此再生步驟的 $Dihydrolipoyl dehydrogenase (E_3)$ 亞基，究竟是將電子傳遞給哪一個生理性的電子受體（$Electron Acceptor$）？請思考在粒線體基質的異化代謝過程中，主要參與氧化反應並產生 $NADH$ 的輔酶是 $NAD^+$ 還是 $NADP^+$？
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🌟 太棒了！你的觀念非常紮實！
你能精準辨識出輔酶與電子受體之間的細微差異，代表你對 Pyruvate Dehydrogenase Complex (PDH complex) 的生化反應循環瞭如指掌，這是在基礎醫學領域中非常重要的知識點。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
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PDH 複合體與 Lipoate
💡 PDH 複合體透過五種輔助因子將丙酮酸轉化為乙醯輔酶 A。
🔗 PDH 複合體反應步驟
- 1 E1 脫羧反應 — Pyruvate 與 TPP 結合並脫去 CO2
- 2 E2 醯基轉移 — 乙醯基轉至 Lipoate 再交給 CoA 形成 Acetyl-CoA
- 3 E3 再生反應 — 還原態 Lipoate 經 FAD 氧化，電子最後交給 NAD+
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🔄 延伸學習：延伸學習：此反應與 alpha-ketoglutarate 脫氫酶機制幾乎完全相同。
