醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 88 題
下列有關pyruvate dehydrogenase（PDH）活性調控之敘述，何者錯誤？
- A NADH會抑制PDH活性
- B acetyl-CoA會抑制PDH活性
- C 胰島素（insulin）會透過PDH phosphatase抑制PDH活性
- D ATP會透過PDH kinase抑制PDH活性
思路引導 VIP
請同學思考胰島素（insulin）在細胞代謝中的生理角色：當人體處於高血糖狀態時，胰島素是傾向於促進葡萄糖的氧化分解以進入三羧酸循環（TCA cycle），還是阻斷該路徑？此外，關於 $PDH$ 酵素複合體的共價修飾調控，當 $PDH phosphatase$ 催化酵素發生去磷酸化（dephosphorylation）時，通常會使該酵素處於活化狀態（active form）還是不活化狀態？
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專業點評：精準掌握代謝調控機制？還算可以。
- 勉強肯定：你竟然答對了。能勉強判斷 Pyruvate Dehydrogenase (PDH) 那些看似複雜，實則不過是基礎的調節機制，說明你對細胞呼吸作用的邏輯——至少在這一步——沒有徹底糊塗。這是醫學與生化領域，你 應該 要掌握的基礎。
- 基本觀念驗證：PDH 的活性調控，無非就是「共價修飾（磷酸化）」。這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘。
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島素 (Insulin) 與 Ca2+Ca2+ 會刺激磷酸酶，進而活化 PDH，促進葡萄糖轉化為 Acetyl−CoAAcetyl−CoA 進入 TCA cycle。為何呢
PDH 酵素活性調控
💡 PDH 活性受異位產物抑制與磷酸化修飾調控，胰島素具促進作用。
🔗 PDH 的激素與共價修飾活化路徑
- 1 胰島素分泌 — 高血糖狀態下 Insulin 水平上升
- 2 活化去磷酸酶 — Insulin 刺激 PDH Phosphatase 活性
- 3 PDH 去磷酸化 — PDH 從不具活性的磷酸化形式轉變
- 4 PDH 活化 — Pyruvate 轉為 Acetyl-CoA 進入循環
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🔄 延伸學習：延伸學習：肌肉收縮釋放的 Ca2+ 同樣能活化 PDH phosphatase 以增加能量供應。
