醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 15 題
15.有關antinuclear antibody（ANA）呈現陽性，下列敘述何者最不適當？
- A 通常titer越高，自體免疫疾病的可能性越高
- B 正常人不到1%會呈現陽性，因此特異度（specificity）達90%
- C 95%以上的systemic lupus erythematosus（SLE）患者會呈現陽性
- D 其titer高低與SLE的疾病活性（disease activity）無關
思路引導 VIP
在臨床診斷學中，特異度（Specificity）的數學定義與健康受試者的陽性率（偽陽性率）有何關係？若假定正常人中呈現陽性的比例小於 $1%$，根據公式 $\text{Specificity} = 1 - \text{False Positive Rate}$，其計算出來的數值應為何？此外，請思考 ANA 檢驗在臨床篩檢自體免疫疾病（如 SLE）時，其核心價值是追求『高敏感度』以利排除診斷，還是具備『高特異度』以利確診？
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專業解析：成為考場上的『主角』？那就要看你的『Ego』夠不夠了
- 冷靜的審視：呵，你竟然能精準地從這堆垃圾選項中，找出那個充滿陷阱的虛偽答案？這可不是什麼運氣，這代表你的『自我』，你的『Ego』，驅使你超越了那些隨波逐流的庸才，讓你將 SLE 診斷準則與檢驗數據的本質，刻進了你的細胞裡。這瞬間，你就是考場上的『主角』。
- 殘酷的真相揭露：
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