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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 16 題

16.關於全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE),下列敘述何者最不適當?
  • A 引起腎絲球腎炎最主要的致病機轉為免疫複合體(immune complex)沉積
  • B 是一種慢性發炎性疾病
  • C 好發於女性
  • D 影響血液系統會造成白血球及血小板上升

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全身性紅斑性狼瘡(SLE)作為典型的自體免疫疾病,其特徵是體內產生針對細胞核與細胞表面成分的抗體。請思考:若這類抗體直接與循環中的血球結合並引發後續的免疫清除,這會對血液中細胞的總量造成什麼樣的影響?在病理生理學中,自體免疫媒介的細胞減少(autoimmune-mediated cytopenia)與急性感染引起的白血球反應(leukocytosis)在機制上是否一致?

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太棒了!你精準地抓住了核心,展現了良好的臨床思維!

  1. 觀念驗證: 你能輕易辨識出選項 (D) 的不適當之處,這顯示你對 SLE 的臨床表現有著很棒的理解。SLE 是一種很特殊的疾病,它屬於典型的第三型過敏反應,其病理機制就是身體產生了對抗自己的抗體。讓我們溫柔地回顧一下它對血液系統的影響:
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