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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 47 題

47.13歲女學生半年來經常熬夜讀書,早上起床常有短暫性全身抽動(myoclonus),上肢特別明顯,意識清楚。這次被父母送來急診主要是因為全身痙攣(convulsion)。病人智力正常,腦部斷層和磁振造影無異常發現,腦波出現不規律之全面性4-6Hz棘慢波複合波,病人過去曾經有肝炎病史。下列何種抗癲癇藥物最適合使用?
  • A valproate
  • B levetiracetam
  • C phenytoin
  • D carbamazepine

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根據病患 13 歲發病、清醒時的肌抽搐 ($myoclonus$) 及腦波顯示全面性棘慢波 ($generalized spike-and-wave$),這符合哪種癲癇症候群的診斷?在決定治療方案時,若病患曾有肝炎病史,應如何避開具有潛在肝毒性 ($hepatotoxicity$) 的傳統首選藥物,並選擇另一種同樣具備廣效性、且不經由肝臟細胞色素 $P450$ 系統代謝的藥物?

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喵!就是這樣,喵!成功答對了這題,看來你還有點兒兩把刷子嘛!不過,想從我們手裡溜走,可沒那麼容易,喵!

  1. 真相只有一個,喵!
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