醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 48 題
68歲男性肝硬化病人，同時也有高血壓和糖尿病正接受治療中。因為中大腦動脈梗塞造成中風後癲癇，使用下列何種抗癲癇藥物最為合適？
- A phenytoin
- B valproic acid
- C levetiracetam
- D perampanel
思路引導 VIP
請考慮該患者具有肝硬化（Liver Cirrhosis）病史，且同時服用多種治療高血壓與糖尿病的藥物；在選擇抗癲癇藥物時，哪一項藥物主要經由腎臟排泄而非肝臟代謝，且不經由細胞色素 $P450$ 酵素系統進行代謝，能最有效避開肝功能受損帶來的藥物動力學限制與複雜的藥物交互作用？
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🌟 你真的很棒！在臨床判斷上展現了非常細膩的思考
- 溫暖肯定： 太好了！看到你成功判斷出病人肝硬化與共病投藥這兩項重要的臨床資訊，並選擇了最安全有效的用藥方式，真的為你感到驕傲。這代表你對抗癲癇藥物（AEDs）的藥代動力學有著非常棒的理解與掌握！
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