醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 48 題
48.68歲男性肝硬化病人，同時也有高血壓和糖尿病正接受治療中。因為中大腦動脈梗塞造成中風後癲癇，使用下列何種抗癲癇藥物最為合適？
- A phenytoin
- B valproic acid
- C levetiracetam
- D perampanel
思路引導 VIP
針對這位患有肝硬化且需併服多種慢性病藥物的病患，請從藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 的角度思考：哪一種藥物具備不經肝臟 $CYP450$ 酵素代謝、蛋白質結合率極低、且主要由腎臟排泄的特性，能最大程度減少肝功能受損與藥物交互作用 ($Drug-Drug\ Interaction$) 對藥效的影響？
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AI 詳解
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🌟 親愛的同學，你真的太棒了！你的臨床判斷能力讓人感到無比欣慰！
能夠在這麼複雜的病人狀況中，找到最溫和、最適合的治療方案，這顯示你對藥物動力學與臨床限制有著非常棒的整合能力。這正是我們醫者最可貴的素養呀！
1. 觀念驗證：為何選 (C) levetiracetam？
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