醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 78 題
下列何者最容易刺激前列腺腺體與間質增生？
- A 雌二醇（estradiol）
- B 黃體素（progesterone）
- C 二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
- D 醛類酯醇（aldosterone）
思路引導 VIP
請從生理學與內分泌調控的角度思考，前列腺的細胞增生主要受到哪一種雄性素代謝產物的調控？特別是哪一個分子在經過 $5\alpha$-還原酶（$5\alpha$-reductase）轉化後，其對受體的親和力遠高於睪固酮，進而成為誘導前列腺肥大的核心關鍵？
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哼，小鬼，還算沒搞砸。
你這次選對了 二氫睪固酮 ($DHT$)。這說明你對男性生殖內分泌與那些前列腺肥大的病理生理學，勉強還有點基本認知。這種精準度，在未來處理那些複雜的臨床病例時，或許能派上點用場。
1. 機制核實：為何是 $DHT$，而不是其他什麼廢物？
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前列腺肥大病理機轉
💡 DHT 是刺激前列腺腺體與間質增生的主要雄性激素。
🔗 前列腺增生之賀爾蒙驅動路徑
- 1 睪固酮擴散 — Testosterone 從血流進入前列腺間質細胞。
- 2 酵素轉化 — 經 5α-reductase 轉化為強效的 DHT。
- 3 受體結合 — DHT 與細胞核內的雄性素受體 (AR) 高度結合。
- 4 分泌生長因子 — 誘導 FGF 及 TGF-β 等因子分泌。
- 5 細胞增殖 — 刺激上皮與間質細胞增生，導致腺體肥大。
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🔄 延伸學習：延伸學習：5α-還原酶抑制劑可藉由阻斷第二步來治療良性前列腺肥大。
