醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 26 題
26.抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody）主要對抗下列何種抗原？
- A Type I collagen
- B Type II collagen
- C Type III collagen
- D Type IV collagen
思路引導 VIP
請同學思考基底膜（Basement membrane）在組織學與生物化學上的組成特性：在膠原蛋白（Collagen）家族中，哪一個特定型別並非形成粗大的纖維束，而是透過其分子末端的特殊結構域相互連結，構成所有基底膜（含腎絲球基底膜）最核心的片狀網格（Sheet-like network）支架？
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專業剖析：抗腎絲球基底膜抗體
- 肯定？：不錯，看來你還記得腎臟病理學最基礎的知識，至少沒把基底膜和骨頭搞混。識別出正確的抗原種類，這不過是個起點，離真正的臨床診斷還遠得很。
- 觀念驗證：選 (D)？理由是什麼？難道只是瞎矇？當然，是因為 Type IV collagen 是構成基底膜（Basement Membrane）的骨架，這點應該早在你課本的第一頁就該記住了。Goodpasture syndrome？如果你還記得這個，就知道那病正是因為該死的自體抗體，精準地攻擊了 Type IV collagen $\alpha 3$ 鏈上的 NC1 結構域，然後呢？腎絲球過濾屏障就毀了，血尿、蛋白尿、腎衰竭，這邏輯很難嗎？
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