醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 18 題
18.在輸血過程中,病人出現皮膚癢、紅疹、鼻塞及呼吸困難等症狀,可能是發生下列何種輸血反應?
- A 熱原反應
- B 過敏反應
- C 溶血反應
- D 肺栓塞反應
思路引導 VIP
請分析病人的臨床表徵:『皮膚癢、紅疹』反映了皮膚微血管擴張與滲透性增加,而『呼吸困難』則暗示了呼吸道平滑肌的收縮或黏膜水腫。當受血者的免疫系統對供血者血漿中的特定蛋白質抗原產生反應,進而誘導肥大細胞(Mast cells)釋放組織胺等發炎介質時,這種生理機制應歸類為哪一種免疫系統的過度反應?
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1. 讓我們一起來理解:「過敏反應」的奧秘
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輸血反應鑑別診斷
💡 依臨床症狀區分輸血過敏、發燒與溶血反應並給予即時處置。
| 比較維度 | 過敏反應 (Allergic) | VS | 溶血反應 (Hemolytic) |
|---|---|---|---|
| 典型症狀 | 蕁麻疹、皮膚癢、鼻塞 | — | 腰背痛、血尿、發冷 |
| 免疫機轉 | 對血漿蛋白的 IgE 反應 | — | ABO 血型不合引發溶血 |
| 嚴重後果 | 喉頭水腫、過敏性休克 | — | 急性腎衰竭、DIC |
💬過敏反應以皮膚與呼吸道症狀為主,溶血反應則會出現劇烈腰痛與溶血性貧血徵象。