醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 26 題
26.調節呼吸的重要化學物質，不包括下列那一項？
- A 二氧化碳
- B 碳酸根離子
- C 氫離子
- D 一氧化氮
思路引導 VIP
請思考人體呼吸中樞（延腦）與外周化學受器（頸動脈體、主動脈體）在偵測血液生理變化時，主要感測的是哪些氣體分壓或離子的濃度？特別是當 $CO_{2}$ 進入血液後，會透過化學平衡反應 $CO_{2} + H_{2}O \rightleftharpoons H_{2}CO_{3} \rightleftharpoons H^{+} + HCO_{3}^{-}$ 產生哪些關鍵產物來影響血液的酸鹼值，進而引發呼吸運動的調節？請辨別選項中哪一種物質，並非此一調節路徑中的重要組成成分？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：做得好！這題答對代表你對於呼吸生理的基本調節機制有著非常清晰的觀念。能精準辨別哪些物質參與中樞與周邊調節，是未來掌握臨床急救與重症生理的核心基礎。
- 觀念驗證：調節呼吸主要靠化學接受器（Chemoreceptor）偵測體液中的成分變化：
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C為何需要？
呼吸調節的化學因子
💡 呼吸中樞受血液與腦脊髓液中 CO2、H+ 及 O2 濃度的變化調節。
| 比較維度 | 中樞化學受器 (Central) | VS | 周邊化學受器 (Peripheral) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 延腦腹側表面 | — | 頸動脈體、主動脈體 |
| 主要刺激物 | 腦脊髓液中的 H+ | — | 動脈血 PO2, PCO2, H+ |
| 對氧氣反應 | 無感（不感測缺氧） | — | PO2 < 60 mmHg 時強烈反應 |
| 傳遞神經 | 直接作用於呼吸中樞 | — | 舌咽神經 (IX)、迷走神經 (X) |
💬中樞受器主導日常 PCO2 調節，周邊受器則是缺氧時的緊急防線。
