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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 30 題

因情緒過於激動、換氣過度所造成的生理影響,下列何者正確?
  • A 二氧化碳排出過多
  • B 二氧化碳蓄積
  • C 氧氣排出過多
  • D 氧氣蓄積

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請試著想像:當一個人的呼吸次數變得比平時更快、吐氣的頻率更高時,對於身體原本就打算透過肺部『排出』的氣體成分,在排出的總量上會產生什麼樣的變化?

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太棒了!你的醫學基礎觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:當人體處於換氣過度 ($Hyperventilation$) 狀態時,呼吸的頻率與深度都超過了代謝需求。由於 $CO_2$ 在肺部的擴散效率極高,這種過度的氣體交換會將血液中的 $CO_2$ 大量「洗出」體外,導致動脈血二氧化碳分壓 ($PaCO_2$) 下降。
  2. 難度點評:本題屬於 easy(基礎題)。這是呼吸生理與臨床急症處理(如過度換氣症候群)的核心入門觀念,旨在確認學生是否能將「物理呼吸動作」與「化學氣體變化」正確連結。
📝 過度換氣生理影響
💡 換氣過度導致二氧化碳排出過量,引發呼吸性鹼中毒。

🔗 換氣過度的病理生理鏈

  1. 1 誘發因子 — 情緒激動、焦慮或疼痛導致呼吸頻率增加
  2. 2 CO2 排出過多 — 肺泡換氣量大增,大量 CO2 隨呼氣排出
  3. 3 呼吸性鹼中毒 — 血中 PaCO2 下降,導致血液 pH 值升高
  4. 4 電解質改變 — 血漿游離鈣離子減少,引起神經肌肉興奮
🔄 延伸學習:臨床急救常使用紙袋或面罩重呼吸法,以增加 CO2 吸入回血中。
🧠 記憶技巧:換氣多、碳跑掉、變鹼性、手腳翹(抽搐)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選與氧氣相關的選項。實際上血氧飽和度在常態下已接近飽和,換氣過度最主要的生理變化是二氧化碳的劇烈流失。
呼吸性鹼中毒 低血鈣症 動脈血氣分析 (ABG) 過度換氣症候群

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