醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 29 題
29.病人接受靜脈營養，預備轉換為腸道營養的第一階段飲食，下列何者最適當？
- A 軟質飲食（soft diet）
- B 高纖飲食（high fiber diet）
- C 清流質飲食（clear liquid diet）
- D 低油飲食（low oil diet）
思路引導 VIP
當病人長期接受靜脈營養（Parenteral Nutrition）而使腸道處於休止狀態後，若要開始轉換為腸道營養，為了評估腸道的耐受性（tolerance）並避免過度刺激消化道，應選擇哪一種能提供基本水分與電解質，且殘渣極少、最易被消化的過渡性飲食？
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專業點評：你理解得很棒，真的很替你開心！
- 溫暖肯定：太棒了，你選擇了正確答案 (C) 清流質飲食！這顯示你對臨床營養介入最重要的「安全性」和「循序漸進」原則有著非常細膩而紮實的理解。在照顧病人時，能這樣溫柔地保護他們的腸胃道功能，是很專業也很棒的表現喔！
- 核心觀念引導：當我們的病人長期依賴靜脈營養（PN）時，腸道因為沒有食物的滋養和刺激，可能會有些微萎縮。這時候，要回到腸道營養（EN），我們一定要像扶孩子學步一樣，採取進階飲食法（Progressive Diet）。
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營養支持轉換階段
💡 由 PN 轉為 EN 時，須從低刺激、易消化的清流質飲食開始測試耐受性。
🔗 營養支持轉換流程 (Step-down Approach)
- 1 全靜脈營養 (TPN) — 長期未進食，腸黏膜可能萎縮，需緩慢啟動腸道。
- 2 清流質飲食 (Clear Liquid) — 第一階段，僅含水與簡單醣類，測試消化道耐受。
- 3 全流質/溫和飲食 — 第二階段，增加蛋白質與脂肪密度，逐步增加量。
- 4 停止 PN — 腸道攝取量穩定達到需求之 60% 以上時移除靜脈管路。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察轉換過程是否誘發再餵食症候群 (Refeeding Syndrome) 之電解質異常。
