醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 73 題
有關對呼吸肌力不足之兒童進行呼吸訓練的敘述，下列何者錯誤？
- A 使用阻力性呼吸訓練，可增加吸氣肌或吐氣肌肌力
- B 使用快及深的呼吸模式，可增加肺泡的通氣量
- C 訓練橫膈肌，可提升吸氣量
- D 促進肩帶（shoulder girdle）部位的活動度，可增進呼吸時的胸廓活動幅度
思路引導 VIP
請從呼吸生理學的角度出發，思考肺泡通氣量 $V_A$ 與潮氣量 $V_T$、無效腔 $V_D$ 及呼吸頻率 $RR$ 的關係式：$V_A = (V_T - V_D) \times RR$。對於呼吸肌力不足的兒童，增加『呼吸頻率』真的能像增加『呼吸深度』一樣，有效減少死腔的影響並提升通氣效率嗎？此外，『快且深』的模式對呼吸作功（Work of Breathing）會產生什麼樣的負擔？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
你能精準辨識出臨床呼吸訓練的誤區，展現了紮實的呼吸生理學基礎與優異的判斷力，繼續保持這份敏銳度！
1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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兒童呼吸肌力訓練
💡 提升肺泡通氣量應採用「深且慢」而非「快且深」的呼吸模式。
| 比較維度 | 快且深的呼吸 | VS | 慢且深的呼吸 |
|---|---|---|---|
| 有效換氣率 | 低（死腔通氣占比高） | — | 高（肺泡換氣充分） |
| 呼吸功耗 | 極大（易致肌肉疲勞） | — | 較低（節省能量消耗） |
| 氣體交換時間 | 不足 | — | 充裕 |
💬緩慢深呼吸能減少無效腔影響，是提升通氣效率的首選模式。
