醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 48 題
📖 題組：
38 歲脊髓損傷患者接受第一次評估，其感覺和動作的表現如下表。
38 歲脊髓損傷患者接受第一次評估，其感覺和動作的表現如下表。
承上題，病人移位坐在床緣，5 分鐘後主訴頭暈、想吐、視力模糊，檢查時發現心跳變快。導致這些症狀的最可能原因及其最適當處理方式為何？
- A 姿位性低血壓；應讓病人直立坐姿，下肢放低
- B 姿位性低血壓；應讓病人平躺，下肢抬高
- C 自主神經性反射異常；應讓病人直立坐姿，下肢放低
- D 自主神經性反射異常；應讓病人平躺，下肢抬高
思路引導 VIP
請根據患者由平躺轉向坐姿的時間關聯性，思考這種因重力引發的腦部灌流不足與代償性心跳加速，屬於哪一種血壓調節障礙？此外，針對此生理機轉，我們應如何利用擺位來增加回心血量 (Venous return)，以改善患者的症狀？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你做得太棒了！你的臨床判斷非常細膩，完全抓住了重點呢！
- 我們一起來理解一下：
- 當我們的脊髓損傷病人從躺著變成坐姿時，他們的身體因為交感神經調節比較困難，血液就會比較容易「偷懶」停留在下肢，導致送回心臟的血量不夠。
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