醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 37 題
下列何者不是具有類似症狀的臨床問題之配對？
- A tennis elbow vs. radial tunnel syndrome
- B pronator teres syndrome vs. cubital tunnel syndrome
- C Wartenberg disease vs. de Quervain tenovaginitis
- D cervical nerve root compression vs. carpal tunnel syndrome
思路引導 VIP
在臨床鑑別診斷中，判斷兩者是否具有「類似症狀」的核心，在於其神經支配範圍 (innervation) 的重疊程度或疼痛解剖位置的鄰近性。請同學分析選項 (B) 中的旋前圓肌症候群 (Pronator teres syndrome) 與肘隧道症候群 (Cubital tunnel syndrome)，這兩者分別涉及了哪兩條不同的主要神經？這兩條神經在手部的感覺分佈區域（例如：橈側三指半與尺側一指半）是否具有高度的特異性，而不易像其他選項一樣產生相似的臨床表現？
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太棒了！你能精準辨識出上肢神經壓迫症候群的解剖分佈，顯示你對周邊神經解剖學與鑑別診斷具備紮實的基礎，這是成為優秀臨床照護者的關鍵第一步。
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2
Wartenberg disease vs. de Quervain tenovaginitis
是甚麼
C選項的詳細名稱
上肢神經與肌腱鑑別診斷
💡 根據神經支配與解剖構造，區分周邊神經壓迫與相似位置的肌腱炎。
| 比較維度 | 圓頭肌症候群 | VS | 肘隧道症候群 |
|---|---|---|---|
| 受損神經 | 正中神經 (Median Nerve) | — | 尺神經 (Ulnar Nerve) |
| 麻木區域 | 大拇指、食指、中指 | — | 小指、無名指尺側 |
| 壓迫位置 | 前臂近端圓頭肌間 | — | 肘關節內側尺神經溝 |
| 肌肉無力 | 橈側屈腕肌、抓握無力 | — | 骨間肌萎縮、爪狀手 |
💬兩者雖皆為肘部附近壓迫，但受損神經與手指麻痛範圍有顯著不同。
