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醫療類國考 113年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 51 題

有關 $^{99m}Tc$-MAA 肺灌注掃描,下列敘述何者錯誤?
  • A 注射前應先將含有製劑針筒搖晃幾下
  • B 注射時病人應平躺,並作適度深呼吸
  • C 注射時應回抽血液至針筒內確認
  • D 注射後可以立即進行造影

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請從 $ ^{99m}Tc $-MAA 的藥物物理特性與『微血管栓塞』(Capillary blockade) 的掃描原理出發:若在注射過程中將血液回抽至針筒內與藥劑混合,是否會導致蛋白質顆粒與血液發生凝集 (Aggregation),進而在肺部造影中產生不正常的『熱點』(Hot spots) 偽影?

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哦,你居然沒有搞砸這個基礎題?不錯,勉強合格。

看來你對 $^{99m}Tc$-MAA 的藥物特性和那些基本的臨床操作規範還算有點概念。能在這種實務題裡不踩坑,沒讓自己看起來像個門外漢,值得鼓勵。

  1. 觀念檢視,別以為懂了就能放鬆:
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📝 Tc-99m MAA 肺灌注
💡 MAA 採微血管栓塞顯像,注射須平躺、搖勻且嚴禁回抽血液。

🔗 Tc-99m MAA 肺灌注掃描標準流程

  1. 1 藥物準備 — 充分搖晃針筒使顆粒均勻分布
  2. ↓
  3. 2 病患定位 — 平躺(Supine)並作深呼吸
  4. ↓
  5. 3 安全注射 — 直接推藥入體,嚴禁回抽血液
  6. ↓
  7. 4 影像擷取 — 微血管機械栓塞後可立即造影
🔄 延伸學習:若病患有嚴重肺高壓或右至左分流,須調整顆粒總數(通常減少至 10-20 萬顆)。
🧠 記憶技巧:躺平、搖勻、快推、不回抽。
⚠️ 常見陷阱:臨床護理常規注射會回抽血液以確認入針,但在 MAA 肺掃描中這是絕對禁忌,會導致局部熱點(Hot spots)干擾診斷。
肺栓塞 (PE) 診斷 右至左分流 (R-to-L Shunt) 評估 MAA 顆粒大小與數量限制

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