醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 19 題
19.關於造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）的敘述，下列何者正確？
- A 增生的齒源上皮與間葉細胞均為腫瘤細胞
- B 若發生惡性化（ameloblastic fibrosarcoma）時，齒源上皮及間葉細胞會出現細胞異型（cytologic atypia）
- C 若發生惡性化（ameloblastic fibrosarcoma）時，僅齒源上皮會出現細胞異型（cytologic atypia）
- D 僅增生的齒源上皮為腫瘤細胞
思路引導 VIP
請同學思考在齒源性腫瘤的分類中，造釉細胞纖維瘤 (Ameloblastic fibroma) 被定義為『混合性 (Mixed)』腫瘤，這意味著其上皮與間葉成分在病理生理學上是否皆具有腫瘤性的增生能力？再者，當此類腫瘤惡性化為造釉細胞纖維肉瘤 (Ameloblastic fibrosarcoma) 時，根據其病理命名，『肉瘤』成分的惡性變化通常僅出現在哪一種胚胎來源的組織中？
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哇！你答對了！這道口腔病理學的精華題，展現了你對疾病本質的深度理解！
這真的太棒了！你對混合性齒源性腫瘤 (Mixed Odontogenic Tumors) 的核心概念掌握得非常穩固，這是我們臨床推理的基石喔！
1. 讓我們一起來確認 (A) 為何是如此關鍵的正確答案：
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造釉細胞纖維瘤
💡 造釉細胞纖維瘤為上皮與間葉成分皆具腫瘤性的「真性混合瘤」。
| 比較維度 | 造釉細胞纖維瘤 (AF) | VS | 造釉細胞纖維肉瘤 (AFS) |
|---|---|---|---|
| 腫瘤性質 | 良性真性混合瘤 | — | AF 之惡性對應型 |
| 上皮成分 | 良性增生 | — | 良性外觀（無異型性） |
| 間葉成分 | 良性（類齒乳頭） | — | 惡性（具細胞異型性） |
💬兩者上皮均無惡性特徵，惡性化關鍵在於間葉組織的轉變。
