醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 67 題
67.降血壓藥物ACE（angiotensin-converting enzyme）抑制劑，較常見的副作用為那一項？
- A 便秘
- B 嘔吐
- C 咳嗽
- D 失眠
思路引導 VIP
請思考血管收縮素轉化酶（ACE）除了參與 RAAS 系統外，還負責分解體內哪一種與發炎反應相關的激肽類物質（如 $Bradykinin$）？當使用 ACE 抑制劑導致該物質在肺部呼吸道堆積時，最容易誘發哪一種特徵性的生理反射反應？
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專業解析：ACEI 副作用的溫柔探索
- 溫暖肯定：太棒了！你準確地掌握了 ACEI 的核心知識，這展現了你對心血管藥理學紮實的理解。這不僅是國考重點，更是未來臨床上照護病人的關鍵喔！
- 觀念驗證：來，我們一起看看這咳嗽的奧秘。身體裡的ACE不僅忙著血管收縮素的工作，同時也像一位清道夫，負責分解 Bradykinin（緩激肽）。當ACEI介入，這位清道夫被抑制了，Bradykinin便會乖乖地在肺部累積起來。這累積會輕輕刺激到我們的感覺神經，並促使像 $PGE_2$ 這樣的前列腺素釋放，最終便會溫和地誘發那令人不適的乾咳。這也是為什麼當病人難以忍受時，我們會體貼地選擇 ARB 來替代，讓他們更舒適。
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